Gastos Médicos Mayores

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¿Qué debe incluir un seguro de gastos médicos?

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Es común no preocuparse por una enfermedad hasta padecerla o no pensar en que se puede sufrir un accidente, por ello es recomendable adquirir un seguro de salud que evite hacer gastos no considerados en un percance. De acuerdo con informacióin de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), existen en el mercado diferentes tipos de seguros referentes a la salud y si no se cuenta con una afiliación a alguna institución pública como IMSS, ISSSTE o Seguro Popular, lo ideal es invertir en una protección en caso de una contingencia. En México, casi 19 millones de adultos cuentan con un seguro, de ellos 27 por ciento cuenta con gastos médicos y 14.4 por ciento uno contra accidentes. La Condusef expone en su publicación \”Proteja su dinero\” que el seguro de gastos médicos incluye atención médica, intervenciones quirúrgicas, gastos hospitalarios, alimentos y medicamentos, análisis clínicos y Rayos X, entre otros beneficios. Se puede utilizar en caso de un accidente o enfermedad, donde la aseguradora cubrirá los cargos si se necesita hospitalización y en los casos que queden estipulados en la póliza, pero es necesario que antes de contratarlo se especifique si se padece alguna enfermedad, aclara el organismo. La publicación precisa que la diferencia entre los gastos médicos y un seguro de salud radica en que este último se enfoca en conservar y mantener la salud, por medio de programas de prevención, consultas y tratamiento de enfermedades. Otro seguro que se debe considerar es el de accidentes personales, ya que en caso de un percance cubre las lesiones que requieran atención médica, así como la muerte ocasionada por el mismo. El organismo añade que muchas veces no se conocen las condiciones y beneficios reales de un seguro, por lo que se ve poco necesario o caro, por lo que recomendó buscar los Seguros Básicos Estandarizados que son más económicos y fáciles de contratar. Sin embargo, en cualquier seguro que se contrate de este tipo, es indispensable conocer sus alcances, es decir, gastos amparados, exclusiones y padecimientos con periodos de espera, sólo por citar.   Fuente: Excélsior.

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Todo lo que puedes ahorrarte si contratas un seguro médico

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Comprender la manera en cómo funciona un seguro de gastos médicos, no es tan fácil, pues por su naturaleza éstos incluyen términos legales y médicos. Sin embargo, eso no debe ser una razón para estar desprotegido. Según cifras de la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), en promedio, el costo destinado a cubrir una consulta y/o tratamiento médico de 3,789 pesos al año, representa 9% del ingreso anual. Pero para una persona con menores ingresos podría representar hasta 51% de su ingreso ¿podrías destinar esta cantidad para recuperar tu salud o la de tu familia? Si tú o algún integrante de tu familia se enferma o sufre un accidente, un seguro de Gastos Médicos Mayores cubre el costo de los tratamientos en los que incurras. Los gastos médicos cubiertos por la aseguradora tienen como límite la suma asegurada establecida en la póliza. La Condusef diseñó un simulador con el que puedes entender las características del producto, qué consisten en términos básicos como el deducible, el coaseguro, cuáles son las coberturas básicas y las opcionales que pueden tener un costo, en algunos casos sí están incluidas. Pero el valor más importante del simulador es que te permite comparar entre diferentes productos en el mercado, una práctica que todos deberíamos realizar antes de contratar cualquier producto financiero. Antes de comprar un seguro es importante cotizar y comparar tanto los beneficios como las exclusiones, así como su costo”, establece la Condusef en su publicación Consejos de Bolsillo. ¿Cómo funciona? Entra http://phpapps.condusef.gob.mx/condusef_gastosmedicosGMM/index.php Debes capturar la edad y el sexo de las personas que quieres asegurar, elije el rango de deducible que quieres y puedes pagar. El deducible es la parte que deberás pagar en caso de que se suscite un siniestro. Se mostrará un cuadro comparativo del costo anual que diferentes instituciones ofrecen para este tipo de seguro. El simulador también te da la opción de incluir en un seguro otras coberturas, es decir, otros gastos médicos, que dependiendo de la aseguradora pueden estar incluidos en la prima anual o tener un costo adicional. Por ejemplo, ayuda por maternidad, padecimientos congénitos, extensión de la cobertura por muerte accidental, emergencia en el extranjero, tratamientos dentales. Puedes elegir entre una póliza familiar o individual. Si elijes ésta última podrás incluir hasta cinco familiares y/o dependientes económicos. Recomendaciones. Comparar y analizar las opciones antes de elegir un producto. Leer las condiciones generales de la póliza y las exclusiones. No te quedes con dudas, acude con un asesor profesional. Busca un producto que se ajuste a tus necesidades y sobre todo que puedas pagar, para que no comprometas tus ingresos. Declara la verdad al momento de llenar la solicitud, recuerda que esta situación puede ser una causa para que el seguro no te cubra.   Fuente Excélsior.

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Si busca un seguro de gastos médicos, procure comparar

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Contar con un seguro de gastos médicos es una ventaja a la que es sumamente fácil acceder, ya que su costo es bajo, sobre todo comparado con el beneficio que puede obtener en caso de una enfermedad o accidente, aseguró Mario Vela, presidente de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS). Vela aseguró que aunque el trabajo que se ha logrado para que las personas entiendan la necesidad de proteger su salud va por buen camino, aún falta mucho por hacer, ya que sólo 7% de los mexicanos tiene un seguro de gastos médicos, lo que indica que 93% de la población depende del sector salud o tiene que sacar de su bolsillo dinero para afrontar una emergencia de este tipo. Estar preparado podrá hacer que sus finanzas personales estén completamente blindadas, al igual que su salud. Mario Vela informó que uno de los siniestros más elevados que ha pagado la AMIS representa hasta el momento un desembolso de 85 millones de pesos; se trata de dos niños hemofílicos quienes fueron asegurados por sus padres al momento de su nacimiento por aproximadamente 2,000 pesos de prima. “Literalmente es muy barato lo que se paga de prima respecto de lo que se tendría que cubrir al sufrir un siniestro”, reiteró. En este contexto la AMIS destacó la importancia de que las personas protejan su salud, situación por la cual anunció que, en conjunto con la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), se creó el Simulador de Gastos Médicos Mayores. “Ésta es una herramienta tecnológica que permitirá comparar los diferentes seguros médicos y orienta al público sobre toda la parte de salud”, explicó Dolores Armenta, directora de Seguros Médicos y Salud en la AMIS. Este instrumento compara el plan amplio de un seguro de gastos médicos y estará disponible a partir de la próxima semana, en el marco de la Semana Nacional de Educación Financiera. Armenta añadió que son 10 las compañías de seguros que están en este simulador, lo que permite comparar casi 91% de la participación en primas. Con esta herramienta la AMIS espera dar una protección financiera, a través de un seguro médico, a 16% de la población en México que carece de protección ante un accidente o enfermedad. La especialista explicó que el simulador permitirá comparar los productos más representativos de las aseguradoras participantes, clarificar términos y coberturas para la comprensión del seguro y ofrecerá a las personas interesadas una ventana para adquirir el seguro médico. En una primera etapa esta herramienta sólo tendrá disponibles las tarifas que hay en la Ciudad de México; sin embargo, conforme se presente la demanda, la AMIS y la Condusef esperan abrir esta opción a otras entidades. Asimismo, Dolores Armenta destacó que el nuevo simulador se irá enriqueciendo con base en los comentarios que se reciban a través del portal de la Condusef. Mientras que 15% de la Población Económicamente Activa tiene un seguro de vida, 30% de los automóviles que circula en el país está asegurado; ante este hecho Mario Vela dijo que “es increíble que estemos más dispuestos a asegurar el coche que el futuro de nuestra familia”. ¿Ya conoces las opciones que ofrecemos en Épity? Visita nuestra página epitydev.local/ y descubre las los diferentes planes que tenemos para ti.   Fuente: El Economista.

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